案例问答答题技巧

基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。

答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。

题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。

时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。

答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。

评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。

第一部分
答题程序


理资料☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料?人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
?上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料
?按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
?根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1．童年期生活
（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活
（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
3．青年期生活
（1）求学史：升学顺利，无挫折。
（2）就业史：就业顺利，无挫折。
（3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。
（4）交往史：几乎没有要好朋友。
4．个人成长中重大转变及现在对它评价
（1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。
（2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。

三、目前状态资料
1．心理功能状态——精神状态
?按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2．生理功能状态——身体状态
?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态
（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。
（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。 （接触不良是人际关系不好）
四、疾病诊治资料
（1）身体疾病诊疗史，躯体检查结果，哪家医疗机构诊断，服药情况。
（2）心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。
答题技巧：1．先列大纲再填内容，已有但不详也要补充完整。2．逐条补充，然后视时间情况填写，越详细越好。
3．家族史、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史。4．躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。
案例题型：为了确诊还需要收集整理哪些资料？



找症状
☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现。☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。
☆列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。
一、心理功能状态
1．认知方面
（三原则之一）（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。
（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。
（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。
答题技巧：千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。
2．情感方面
（三原则之二）
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。
答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。
2．以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。
焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别；2．求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。
3．意志行为方面
（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。
答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。
2．如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。
填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。
4．人格方面
（三原则之三）
?关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。?因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。
（1）以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执性人格障碍。 （与偏执性精神障碍区别）
（2）以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。